甲减病能否治愈？预后如何

不同的情况，治疗结果可能会有不同。
（1）成人甲减：经过甲状腺素替代治疗，一般都可以达到临床治愈，但是需要终生用药。判断甲减治疗效果的标准是：
治愈：①在有效的替代治疗下，临床症状消失。②甲功三项（T  ₃   、T  ₄   、TSH）检查都保持在正常范围。③恢复正常生活和工作。
好转：①临床症状大部分消失。②甲状腺功能检查基本正常。③可恢复较轻工作。
无效：症状、体征和甲功三项检查，无明显改善，或继续加重。
（2）甲减昏迷：死亡率可达50%以上。死亡原因多为循环衰竭（休克）、心力衰竭（心衰）和不可逆转的脑损害。甲减昏迷救治疗效的好坏，与以下因素关系密切：①年龄越大，死亡率也越高。②昏迷越深，越持久，疗效越差。③顽固低血压、休克及体温过低者，死亡率越高。低温程度与死亡率呈正比。④伴有心血管病者死亡率高。⑤诊断不及时，甲状腺激素选择不当或用量过小者，疗效差。⑥血压明显降低、明显高碳酸血症、严重低血钠者，预后不良。
（3）呆小病：地克病重在预防。而散发性呆小病，胎儿后半期及出生后头半年，是脑细胞发育阶段。此时期发病对智力影响较重。早期诊断、尽早治疗是关键。出生3个月内开始治疗者，90%智力可达正常，治疗效果较好。3岁以后发病者，智力多可正常。
治疗效果还与发病原因有关。尽早治疗后，甲状腺发育不良者，41%的智商≥85；激素合成障碍者，44%的智商≥85；异位甲状腺者，78%的智商≥85。
一般情况下，如果早期用药，剂量合理，一般治疗2周后就可以出现临床症状改善，2～3个月症状可以完全消失，智能及生长发育有明显进步，1～2年内骨龄和身高可以达到同龄儿童水平。

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