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甲状腺次全切手术,能迅速有效地控制甲亢。外科手术治疗是甲亢病最早使用的治疗方法,至今已经有100多年的历史。20世纪40年代后,由于放射性碘治疗和抗甲状腺药物治疗方法的出现,手术治疗在临床上应用已大大减少。目前甲状腺次全切手术,仅是甲亢治疗的一个重要的但不是主要的治疗方法。
(1)甲亢患者外科手术治疗的适应证是:①甲状腺肿大严重,尤其是有明显压迫症状者。②妊娠妇女,小剂量抗甲状腺药物不能有效控制病情者,可于妊娠中期进行手术治疗。③甲状腺有结节者。④不愿意或不适宜放射性碘治疗或抗甲状腺药物治疗者。⑤异位甲状腺如胸骨后甲状腺肿大者。⑥甲状腺肿大有可疑癌变迹象者,如腺体内出现结节或迅速增大,颈部淋巴结肿大、声音嘶哑及腺体疼痛等。
(2)甲亢患者手术治疗的禁忌证有:①老年人及有较严重的心、肝、肾等疾病,一般身体情况较差者。②有浸润性突眼的甲亢患者。③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)。④病情较轻和甲状腺无明显肿大者。⑤25岁以下年轻甲亢也不宜手术治疗。
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