打造可靠甲状腺专科,见证品牌实力
我发现自己脖子有肿块,怀疑是得了甲状腺疾病,想去医院找大夫看看,应该挂哪科号呢?有人说应该挂内科号,有人说挂外科号,也有人说应该挂肿瘤科号,还有人说挂中医科号最好,请问专家:到底该挂哪科号呢?
甲状腺疾病属于内分泌系统疾病,同时也与全身代谢关系密切。因为内分泌病与代谢病关系密切,所以医院分科时常将二者合而为一,称之为内分泌代谢病科,简称为内分泌科。
当前我国三级以上的综合医院,科室设置都有三级分科,即在内科和外科分科基础上又进行了更细的分科。将大内科疾病,按系统分成呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心血管内科……将大外科疾病,分成普通外科、肝胆外科、心胸外科、骨外科……由于内分泌内科是较新的学科,需要的技术含量高,一般只有在三甲以上较大医院才有条件设置。甲状腺疾病患者到医院看病,如果是省级以上的大医院,就可以挂内分泌内科号,找内分泌专科的医生看病。如果是县市级医院,没有设内分泌科,可以挂普通内科号看病。如果是明显的甲状腺肿块,需要手术治疗,也可以挂普通外科或肿瘤科号看病。但是,应该先看过内分泌科之后,在内分泌科专家的建议下,再看外科。即使是先看了外科或肿瘤科,确诊是甲状腺疾病后,医生已决定手术,最好也听听内分泌科医生的意见,或者至少也要抽血检查一下甲状腺功能,再做选择手术治疗的决定。因为,甲状腺疾病有一部分是需要手术治疗的,手术前自然需要看外科;有些甲状腺肿块也需要肿瘤科协助确诊和治疗。但是,有些甲状腺疾病如甲亢,是可以手术也可以药物治疗的,需要医生帮助你权衡利弊,再做决定。盲目手术,可能会造成终身遗憾。有些甲状腺疾病,如甲状腺炎或单纯性甲状腺肿等,一般是不能手术治疗的,手术只能加重或加快甲减的发生。除非体积太大,压迫了气管,影响了呼吸。有些良性结节性甲状腺肿,本来可以长期与患者和平共处,手术治疗又会有许多术后并发症的风险,如感染、失音、误切甲状旁腺导致的高钙血症等,故也需要在内分泌科医生的建议下,权衡利弊后再做是否手术的决定。
50年前甲状腺肿大多看外科,那时手术治疗是主要的治疗手段。现在科学发展很快,又有了放射和介入治疗的手段,只能用外科手术治疗的疾病也大为减少。故应先看内分泌科,明确诊断,在内分泌科医生建议下,再看外科或肿瘤科。对是否手术,需要抱慎重态度。先听听内分泌科医生的分析意见,有了对自己疾病的了解,再做选择,可以减少后悔。一般甲状腺肿大,先看外科或肿瘤科,轻率决定外科手术,是盲目又不明智的。
中医是祖国传统医学,有数千年的治疗甲状腺疾病的经验,中西医结合治疗甲状腺疾病,可以取长补短,也有可能取得1+1>2的疗效。但是在诊断方面,中医却长期处于笼统模糊状态。中医的辨证理论和疾病诊断,给医生太多的个人选择自由。中医疾病病名,至今80%以上是由临床症状命名的,只能反映表面现象,而难以表述该疾病的特异规律;只有不到5%的病名可以反映疾病特有的规律。而西医病名诊断80%以上都是可以反映该疾病的特有规律。西医只要诊断明确,就可以对疾病的治疗和预后有具体清晰的指导原则。中医对甲状腺疾病的认识远没有西医深刻,对疾病的发展规律也缺少清晰具体的预见性。中医长于治疗,短于诊断,容易在诊断方面给患者诸多歧路。故甲状腺疾病也应该是先看西医,由内分泌科医生通过检查化验,确诊是何种甲状腺疾病之后,再酌情找中医开方吃中药。如果在西医病名还未确诊之前,就盲目看中医吃中药,贻误病情的风险就比较大。不过,现在的大型三甲中医院一般都是综合性医院,中医院的医生也多是中医学院毕业的本科生或研究生,他们在学校也都学习过中医和西医两套医学知识,现在不了解西医的单纯老中医已经很少了。这些大型中医院近年来也大都成立了内分泌科。如果到这些医院看病,也可以挂号看内分泌科。这些医院的内分泌科比一般西医院内分泌科还有中西医结合治疗的优势。不过医生个人的业务经验和水平也有差异,这需要我们在就诊中才能体验和分辨。
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