(1)自我观察的重点症状:①精神症状。精神委靡、嗜睡、反应迟钝、动作缓慢、表情淡漠等,是否有改善,有耳聋者,听力是否有改善等。②低基础代谢状态。怕冷,无汗,体温低于正常,是否改善。③体重。肥胖或黏液性水肿者,体重是否有明显减轻。④消化系统症状:厌食、便秘是否有改善。⑤心脏症状。心动过缓,心律不齐,血压增高等是否改善,每分钟脉搏次数是否有增加。⑥贫血症状及化验检查是否有好转。⑦肌肉及关节无力、疼痛、肿胀和运动困难是否有好转。
(2)对症护理:根据患者出现的不同症状表现,及时采用相应的护理措施。①低体温,怕冷。注意保暖,同时注意定时量体温。可根据本人自身感觉,随时增减衣被。②厌食纳差。准备患者喜爱的食物,用可口的食物刺激食欲,鼓励进食。腹部按摩,采用必要的通便措施,保证患者大便通畅。③精神迟钝等要注意看护,防止意外事件发生。④肌肉无力等要加强生活护理,帮助患者梳头、洗澡、大小便,下床行走要搀扶,防止患者摔倒。⑤患者胸闷气短,呼吸困难,应卧床休息,可采取半卧位,以减少肺瘀血,有利于改善呼吸和循环功能。⑥做好口腔卫生,勤用淡盐水漱口,用软牙刷刷牙。防止口腔溃疡及牙龈出血。⑦严密观察病情,防止昏迷发生。尤其是冬季、受寒、外伤和感染时,是诱发甲减昏迷的常见诱因。
(3)药物护理:①有精神症状需要用安眠药和镇静药时,要注意用药剂量和用药的时间,要注意观察,防止诱发昏迷。②下肢有指凹性水肿,使用利尿药时,宜间断使用。注意观察用药后的尿量,利尿不宜过猛,利尿时应适当补钾,防止发生电解质紊乱。③清晨空腹服药时,宜休息1小时再进食。④中药汤剂宜浓煎温服,并观察服药后的效果和反应。
(4)生活护理:对重患者要根据情况,注意周到的生活护理。帮助患者完成患者自己难以完成的生活护理工作。注意保护患者的安全,防止跌到,受伤,或晕倒。
(5)饮食护理:合理选择饮食、适量的脂肪等。
(6)精神护理:帮助患者保持良好的情绪和心态。克服种种就医误区:如有病乱投医,轻信广告,为省钱而不就医,治病只求速效,只知道吃药是治病,不知道定期复查也是治病等。患者家属也应多与患者交谈沟通,关心体贴患者,注意观察患者的精神状态,发现精神委靡嗜睡,或有异常时,应及时向医生汇报,请医生酌情调整用药剂量。
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