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发现甲状腺肿大后,为了进一步明确诊断,还需要做一些相关的检查。首先要检查甲状腺功能,明确此时有无甲亢或甲减存在;同时还要对甲状腺肿大的性质要有更多的了解。可以选择的项目有:
(1)甲状腺彩色B超:应该是必做的检查项目,此项检查,不仅可以明确肿大的程度,还可以了解肿大的性质,具有很高的诊断意义。
(2)甲功三项:是最基本的甲状腺功能检查,甲功三项包括T 3 (FT 3 )、T 4 (FT 4 )、TSH。一般T 3 (FT 3 )↑、T 4 (FT 4 )↑、TSH↓,可以诊断有甲亢。T 3 (FT 3 )↓、T 4 (FT 4 )↓、TSH↑,可以诊断有甲减。甲状腺肿大伴有甲状腺功能异常者,不论是甲亢,或者是甲减,都必须认真对待,在专业医生指导下进行治疗。
(3)甲状腺吸碘率检查:甲亢时,吸碘率↑;甲减时,吸碘率↓;亚甲炎早期吸碘率↓,而T 3 (FT 3 )↑、T 4 (FT 4 )↑,二者呈分离现象。这些都是关键的诊断证据。
(4)甲状腺同位素扫描:可以知道甲状腺组织的形态大小,性质如何,肿大的甲状腺对碘吸收的程度密度如何,甲状腺中的结节有无对碘的吸收功能。这都是十分重要的疾病诊断依据,常与甲状腺吸碘率的检查同时进行。
(5)自身抗体检测:抗体阳性既是诊断桥本甲状腺炎、GD病等的过硬证据,也是判断治疗效果和预后的依据。
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