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甲亢的药物治疗,一般疗程不能少于2年。不同的个体,治疗效果不同,用药的疗程也不同。有的甲亢患者停药后可以不复发,达到治愈的目的。但是约有50%的患者却容易复发,故维持用药的时间,也因人而不同。一般人,病情控制好,甲状腺功能恢复正常,坚持维持量用抗甲状腺药物1.5~2年,中间无反复,就可以停药。停药后需再观察1年,无复发,才是痊愈。
准备停药时可做以下检查,作为停止抗甲状腺药物治疗的指标:
(1)甲状腺的大小:停药时甲状腺较小者,复发率较低;甲状腺较大者,复发率高。
(2)TRH兴奋试验:停药时正常者,复发率较低;异常(无反应)者,复发率较高。
(3)T 3 抑制试验:停药时正常者,复发率较低;异常(不抑制)者,复发率较高。
(4)甲状腺刺激性抗体(TRAb):阴性者复发率较低;阳性者复发率较高。
以上4种指标,以TRAb转阴为最好的停药指标。因为,TRAb是针对甲状腺的自身抗体,是引发Graves病甲亢的重要案犯,只有其明显降低到正常人水平,此病才不至于复发。否则,这种抗体的长期存在,甲亢复发的可能性就很大。上述检查指标,还有助于判断抗甲状腺药物治疗的效果及预后。
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