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毒性弥漫性甲状腺肿,又名Graves病(简称GD病)。也有人翻译成格雷夫病或突眼性甲状腺肿。这是甲状腺功能亢进症(甲亢)中最常见的一种疾病类型。约占全部甲亢患者的90%。此病病因与其他类型的甲亢完全不同。甲状腺功能亢进症、甲状腺弥漫性肿大和突眼是GD病的临床特征性标志。
毒性弥漫性甲状腺肿是由于体内产生一种或几种可以兴奋甲状腺的刺激性免疫球蛋白,即刺激性抗体。这些刺激性抗体可以像TSH一样,刺激甲状腺增生肿大,并刺激甲状腺生产大量的甲状腺激素,继而引起一系列甲亢的症状和病理体征。但这些刺激性抗体又不像TSH一样,受血中甲状腺激素浓度的反馈调节,而是不受限制地刺激甲状腺,促进其大量生产甲状腺激素,这些刺激物在刺激甲状腺肿大和功能亢进的同时,还可以引起眼球突出。
GD病的甲状腺肿大,一般是弥漫性的,质地同正常的甲状腺组织相比较柔软。由于受外面肌肉包膜的限制,重度肿大的甲状腺触摸时可以有比较紧张的感觉。由于生产大量甲状腺激素,需要大量的血液供应,因此其血流也十分丰富而快速,甚至可多于正常时的100倍,在甲状腺的表面就可以听到血流快速造成的血管杂音,也可以触摸到血流快速的震颤感。这个体征对甲亢有明确的确诊意义。
由于毒性弥漫性甲状腺肿(GD病)的甲亢患者约占甲亢患者的90%。其他甲亢在临床可以暂时忽略不计。所以,平时我们称之的甲亢病,就是GD甲亢。其他少有的甲亢则需在甲亢前特加自己的病名,如碘甲亢等。
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