上个月，我同学的三姨从老家来，她的脖子前面有个大疙瘩，我同学很是担心。因为听说只要颈部长疙瘩（包块）就是甲状腺癌。请问专家：这种说法对吗？
脖子前面的大疙瘩很可能是“甲状腺肿大”。甲状腺肿大却包括很多种甲状腺疾病。比如：单纯性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、桥本甲状腺炎等。由此可见，甲状腺癌只是众多甲状腺肿块中的一种。颈部发现肿块，未必就是甲状腺癌。有资料说明结节性甲状腺肿发生率是5%，而甲状腺的恶性肿瘤又不足结节性甲状腺肿的5%。实际上在积极要求手术的患者中，手术后切片报告结果也大都是良性病变。
所以，一旦出现甲状腺肿块，也不用太紧张。通过甲状腺彩超、甲状腺同位素碘扫描和其他相关检查，一般就可以分清其是良性还是恶性的可能性。和其他甲状腺肿块相比，甲状腺癌发生的可能性是很低的。如果甲状腺肿块，生长迅速，没有多久长得很大；而且质地坚硬，表面不光滑、凹凸不平。那么恶性肿瘤的可能性就大些。如果常年变化不大，肿块表面光滑，那么恶性肿瘤的可能性就不大。但必须到医院做相关的检查，才能确定。甲状腺同位素扫描，如果发现是单个不规则的边缘不清楚的冷结节，恶性肿瘤的可能性就大；否则，恶性的可能性就不大。有较大甲状腺癌的可疑时，最终确诊还要靠病理学检查，通过手术病理切片（组织活检）、粗针穿刺取材（细胞及组织活检）、细针穿刺抽吸（细胞学检查）。而且最好是经验丰富、技术熟练的病理医生读片写报告，才能做出可靠又精确的甲状腺癌分类的诊断。
另外颈部肿块，还有甲状腺以外的肿块，淋巴结肿大、脂肪堆积及脂肪瘤等，有时也易误以为是甲状腺上长了疙瘩，要注意区别。

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