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怕热、多汗,或怕冷、无汗也与甲状腺有关吗
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王女士,30岁,因怕热多汗,伴体重下降而就医,经检查甲功三项,确诊是甲亢。抗甲状腺药物治疗,怕热多汗症状缓解。
张女士,40岁,因怕冷,体重增加,有产后出血史,检查发现是甲减。经甲状腺素替代治疗后,上述症状改善。
甲状腺激素最主要的生理作用就是促进体内重要的物质代谢和能量代谢。人体的产热效应,就是甲状腺激素促进能量代谢的体现,也是生命存在的重要标志。甲减时,产热效应不足,人体体温则低,人会感到怕冷;甲亢时,产热效应过多,人体体温会升高,人会感到怕热。
恒温动物的体温调节是依靠神经及内分泌系统完成。甲状腺激素在其中起着主要作用。寒冷时,皮肤感觉神经将寒冷信息通知大脑,通过中枢神经系统和下丘脑使脑垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)分泌增加,促使甲状腺分泌甲状腺激素(T  4   ,T  3   )增加。同时皮肤血管收缩,以减少散热。甲状腺激素能促进氧化产热,产热量增加,可以抵消外界寒冷造成的热量消耗,以维持体温不因气候寒冷而下降。气候炎热时,甲状腺分泌活动减弱,氧化产热则减少。同时通过小血管扩张和出汗增加,使皮肤散热也增加,使体温不因气候炎热而上升。不过,炎热对甲状腺功能的影响不如寒冷那么显著。正常人甲状腺的功能可以适应环境温度的变化,分泌适量的甲状腺激素。但其分泌量的波动是限制在一个恒定的范围之内。如果甲状腺的分泌功能失控,或亢进(甲亢)或减退(甲减),体温维持机制就会发生障碍。
甲亢时,甲状腺激素分泌过多,产热增加,基础代谢率升高。患者会出现低热多汗、喜凉怕热等。甲减时,甲状腺激素分泌不足,产热减少,基础代谢率降低。患者出现皮肤干凉无汗,怕冷喜暖等。两者均属于疾病状态,均不能适应环境温度的变化。
甲状腺激素还可以使交感神经兴奋性增加。甲亢患者由于体内产热多,散热也增加,会有热感和多汗,喜凉而怕热之感觉。如果产热多于散热,则人体温就会上升,出现低热,严重者(甲状腺危象)可出现高热。反之,甲减患者由于代谢减慢,产热量少,神经反射迟钝,皮肤汗腺少分泌,则会出现体温较低,无汗,皮肤干燥而发凉,患者感到喜暖怕冷。

发布时间:2023-07-12  阅读:408次
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