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什么是单纯性的甲状腺肿?可见于哪些疾病
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单纯性的甲状腺肿是指甲状腺功能正常的甲状腺肿。单纯性的甲状腺肿可见于地方性甲状腺肿(简称地甲肿)和散发性单纯性甲状腺肿。
(1)地方性甲状腺肿:具有地区聚集特点的单纯性甲状腺肿,则叫做地方性甲状腺肿,是碘缺乏病之一,简称地甲肿。
(2)散在发生的甲状腺肿:称为散发性单纯性甲状腺肿,简称单纯性甲状腺肿。自从我国实行全民加碘盐后,地甲肿已经很少见了。临床所见单纯性的甲状腺肿,基本都是散发性单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿患者,临床没有甲减或甲亢的症状表现,只有甲状腺肿大带来的压迫症状。
单纯性甲状腺肿,一般早期都是单纯性弥漫性甲状腺肿,中后期则会转变成单纯性多结节性甲状腺肿。甲状腺肿大的程度有轻有重,触之一般较软,有的较硬,或有结节感。单纯性甲状腺肿,从早期的弥漫性甲状腺肿阶段到后来的多结节性肿阶段,其组织病理学表现都与地方性甲状腺肿(地甲肿)相似。
单纯性甲状腺肿后期变成的单纯性结节性甲状腺肿,一般为多结节性甲状腺肿。多结节性甲状腺肿,在解剖结构和功能上都有不均一性。有些结节区域有可以分泌甲状腺激素功能的甲状腺滤泡存在,即为有功能的结节(热结节);有些结节区域则由于局部的出血、坏死、纤维化及钙化,变成不能分泌甲状腺激素的结节,即无功能的结节(冷结节)。但从整体上讲甲状腺激素的分泌总量还是正常的,故临床没有甲亢或甲减的功能异常。可以被称为单纯性甲状腺肿或单纯性多结节性甲状腺肿(结甲肿)。
单纯性甲状腺肿,多见于女性,男女之比为1:(7~9),常发生于青春期后、妊娠期女性。也易发生于月经期和情感应激时,也与家族遗传可能有关。此类患者中发生毒性甲状腺肿(GD病)的概率也较高。
由于多结节性甲状腺肿有自主高功能区域,故当患者接受补碘治疗时,易发生甲状腺毒症(甲亢)。所以对单纯性多结节甲状腺肿患者,应禁用含碘药物。当必须使用含碘造影剂时,须要密切观察,甚至可以考虑给予抗甲状腺药物(尤其在碘缺乏地区),以防甲亢发生。

发布时间:2023-03-01  阅读:623次
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